Nutrition and Clinical Services Division, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Mohakhali, Dhaka, Bangladeshらのグループは、母親の母乳に含まれるシアル酸修飾を受けたヒトミルクオリゴ糖（HMO）の相対量が多いと、幼児の栄養状態に悪影響を与える可能性があると報告しています。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9177541/
ヒトミルクオリゴ糖は乳児が消化できず、そのまま大腸に到達します。ヒトミルクオリゴ糖は、ビフィズス菌や一部のラクトバチルス菌など、腸内細菌叢の幾つかの有益な細菌グループの発達をサポートし、乳児の腸内での善玉菌の定着、成長、および最終的なコロニー形成の為の代謝産物を提供することによってプレバイオティクスの役割を果たします。ヒトミルクオリゴ糖は、健康な腸内細菌叢を助けることに加えて、脳の発達、有害な病原菌のおとりとしての役割、病気や感染の回避など、乳児に多くのメリットをもたらします。
ヒトミルクオリゴ糖は、分泌型と非分泌型の母親で異なります。これにより、ヒトミルクオリゴ糖のフコシル化は、ルイスと分泌型の血液型を制御する遺伝子産物の結果です。
この研究では、合計45のヒトミルクオリゴ糖が対象とされ、その内26は重度の急性栄養失調（SAM）乳児の母親からのもので、19は栄養失調でない乳児の母親からのものでした。急性栄養失調乳児の母親のうち、14人が分泌者で、12人が非分泌者でした。
シアル酸修飾を受けたヒトミルクオリゴ糖は、年齢および性別調整モデル（AOR = 2.00、90％CI 1.30、3.06）、年齢、性別、分泌状態調整モデル（AOR = 1.96、90％CI 1.29、2.98）、および年齢と性別を調整したモデルを使用した場合の非分泌型母親の間でも（AOR = 2.86、90％CI 1.07、7.62）、重度の急性栄養失調を発症するリスクが高いことがわかりました。これらの異なる４つの統計モデルはすべて、幼児のシアル酸修飾を受けたヒトミルクオリゴ糖と重度の急性栄養失調とが統計的に有意な相関関係を持つことを示しています。フコース修飾を受けたヒトミルクオリゴ糖は、重度の急性栄養失調を引き起こす可能性は低く、これらの間に有意な関連性は認められませんでした。
model 1: 調整済みオッズ比（aOR）（90％CI）は、年齢と性別で調整
model 2: 調整済みオッズ比（aOR）（90％CI）は、年齢、性別、および分泌型のステータスに合わせて調整
model 3: 分泌型の母親のみ、調整されたオッズ比（aOR）（90％CI）は年齢と性別のために調整
model 4: 非分泌型の母親のみ、調整されたオッズ比（aOR）（90％CI）は年齢と性別のために調整