三重県立総合医療センターのグループは、COVID-19重症化の病因として、SARS-CoV-2 Spikeタンパク質が直接的に血小板を活性化する経路の重要性を指摘しています。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8877880/
COVID-19患者の重症化の根底にある幾つかのメカニズムとして、例えば、サイトカインストーム、原発性肺血栓症、血管内皮損傷、および血小板活性化らが提案されています。 COVID-19の臨床的特徴の1つは、脳卒中や虚血性心疾患などの動脈血栓症の有病率が高いことです。従って、血小板の活性化が病因に関与していると強く推測されます。一方、可溶性C型レクチン様受容体2（sCLEC-2）は、血小板活性化の新しいバイオマーカーとして発見されています。
この研究では、COVID-19の46人の患者のsCLEC-2やD-ダイマーなどの血漿バイオマーカーのレベルを測定し、他の感染症の127人の患者のレベルと比較して、COVID-19の悪化の根底にあるメカニズムを探っています。
血漿sCLEC-2レベルは、細菌感染症の患者よりもCOVID-19感染症の患者で有意に高くなっていました。一方、血漿D-ダイマーレベルは、COVID-19感染よりも細菌感染の患者で有意に高くなっていました。これらの発見は、COVID-19感染が血小板の活性化を促進する傾向があるのに対し、細菌感染はフィブリンの生成を促進する傾向があることを示唆しています。
考えられるCOVID-19重症化の病因:
SARS-CoV-2スパイクタンパク質が、リンパ球のアポトーシスを介して血小板を直接的に活性化し、血栓症を誘発するのではないか！？